Pitavastatinas kalcis yra HMG-CoA reduktazės inhibitorius (statinas), žinomas prekės pavadinimu Livalo ar Pitava. Tai vienas naujesnių statinų, patvirtintų gydyti hiperlipidemija ir dislipidemija.
Veikimo mechanizmas
Pitavastatinas selektyviai blokuoja HMG-CoA reduktazę – fermentą, atsakingą už cholesterolio sintezę kepenyse. Dėl to:
- Mažėja LDL cholesterolio (blogojo cholesterolio) kiekis kraujyje
- Didėja HDL cholesterolio (gerojo cholesterolio) koncentracija
- Mažėja trigliceridų lygis
- Mažėja aterosklerozės progresavimo rizika
Indikacijos
Skiriamas suaugusiesiems, sergantiems:
- Pirmine hiperlipidemija arba miksedine dislipidemija
- Padidėjusio kardiovaskulinių įvykių (infarkto, insulto) rizika
- Familine hiperlipidemija (kaip papildoma terapija prie dietos)
Dozavimas
|
Situacija
|
Dozė
|
|---|---|
|
Rekomenduojama pradinė dozė
|
2 mg kartą per parą
|
|
Maksimali dozė
|
4 mg kartą per parą
|
|
Vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas
|
2 mg, max 2 mg/p
|
|
Lengvas kepenų pažeidimas
|
Atsargiai, sumažinta dozė
|
Tabletės vartojamos nepriklausomai nuo valgio laiko, geriausia tuo pačiu paros metu.
Šalutinis poveikis
Dažnas:
- Raumenų skausmas (mialgia)
- Galvos skausmas
- Užkietėjęs virškinimas, vidurių užkietėjimas
- Kepenų fermentų padidėjimas
Rimtas (retas):
- Rabdomiolizė – raumenų audinio irimas, galintis sukelti inkstų nepakankamumą — nedelsiant kreiptis į gydytoją esant nepaaiškintam raumenų skausmui ar silpnumui
- Hepatotoksišumas – kepenų pažeidimas
- Padidėjusi cukrinis diabeto rizika (ilgalaikis vartojimas)
Kontraindikacijos
- Aktyvus kepenų pažeidimas arba kepenų nepakankamumas
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis
- Vienalaikis ciklosporino vartojimas (absoliuti kontraindikacija)
- Padidėjęs jautrumas vaistui
Sąveika su kitais vaistais
- Ciklosporinas – griežtai draudžiama kartu vartoti (labai padidėja pitavastatino koncentracija kraujyje)
- Gemfibrocilas – nerekomenduojama kartu (didėja rabdomiolizės rizika)
- Eritromicinas – padidina pitavastatino poveikį
- Alkoholis – venkite arba ribokite, nes didėja kepenų pažeidimo rizika
Pitavastatino privalumai palyginti su kitais statinais
Pitavastatinas turi keletą išskirtinių savybių:
- Minimalus metabolizmas per CYP450 sistemą – mažesnė vaistų sąveika nei atorvastatino ar simvastatino
- Geresnis HDL cholesterolio didinimo profilis nei kai kurie kiti statinai
- Efektyvus 2–4 mg/p dozėmis, lyginamosiose studijose prilyginamas atorvastatinui 10–20 mg/p
- Mažesnė glikemijos destabilizacijos rizika diabetikams
⚕️ Svarbu: Bet koks gydymas pitavastatinu turi būti skiriamas ir stebimas gydytojo. Reguliariai tikrinkite kepenų fermentus ir raumenų enzimus (CPK), ypač gydymo pradžioje.